Доктор @hakeemjeffries, вот что я бы рассмотрел и проверил в качестве альтернативы восстановлению PTC:
1. Разрешить тем, кто лишился PTC, в рамках этого эксперимента обращаться в любой FQHC или аналогичный центр за $0. Предоставлять учреждению финансирование для найма большего числа врачей и медсестёр и продления часов работы, чтобы покрыть расходы на обслуживание большего числа пациентов и отсутствие прямой выручки от них — на основе формулы и отчётности.

2. Все FQHC имеют право на цены по программе 340b. Финансировать запасы препаратов по программе 340b для таких центров, начиная с тех, у кого есть собственная аптека, предоставляя кредитную линию у оптовых поставщиков и обязав их выставлять CMS или Министерству финансов (для этого потребуется законодательство) счёт на сумму затрат плюс 10% на сопутствующие накладные расходы. Пациент не платил бы ничего из собственного кармана.

Чтобы получить рецепт, пациент должен постоянно наблюдаться у врача в FQHC. НЕЛЬЗЯ ПРОСТО ПОПРОСИТЬ ВЫПИСАТЬ РЕЦЕПТ. Отношения с врачом должны быть постоянными. Это не позволит людям обращаться туда только ради бесплатных лекарств.

3. FQHC и аналогичные центры ограничены в видах помощи, которую они могут оказывать. Я бы внимательно изучил возможность расширить перечень их услуг. Также я бы рассмотрел возможность расширить круг сообществ, в которых они могут работать.

4. FQHC продолжит предлагать пациентам, не имеющим права на PTC, те же цены и услуги.

4. Для тех, кто не знает: FQHC — это некоммерческие организации. И что ещё важнее, по закону 51% членов их совета директоров должны быть действующими пациентами учреждения.

Они не стремятся к прибыли. Насколько я могу судить, с точки зрения качества и стоимости медицинской помощи их интересы совпадают с интересами пациентов.

Это не идеальное решение. Но оно намного лучше, чем дарить страховым гигантам прибыль и позволять им изображать из себя врачей и отказывать людям в помощи.

https://www.ruralhealthinfo.org/topics/federally-qualified-health-centers

Буду рад любым мнениям.

Смотрите мой следующий твит о том, что можно рассмотреть для оказания медицинской помощи, выходящей за рамки услуг FQHC.