Съел стейк — и только через три часа началась реакция. Когда сыпь уже покрыла руки, человек давно успел забыть про ужин.
Эта болезнь называется альфа-гал-синдромом.
Когда люди слышат о пищевой аллергии, им обычно приходят на ум арахис, креветки, молоко — а это всё белки. А альфа-гал — это сахар, который находится на поверхности клеток млекопитающих. У человека такого сахара нет. Иммунная система его просто не распознаёт — пока клещ не занесёт содержащую этот сахар слюну под кожу и заодно не переведёт сигнализацию в режим постоянной готовности.
По данным CDC, с 2010 по 2022 год в референсных лабораториях зарегистрировали более 110 тысяч предполагаемых случаев; по оценкам, реальное число заболевших может достигать 450 тысяч. Каждый год клещи кусают около 31 миллиона американцев.
В июле этого года CDC опубликовал результаты исследования сыворотки крови доноров из десяти штатов. В Арканзасе антитела обнаружили у 31,2%, в Миссури — у 26,0%, в Вирджинии — у 22,8%. В пяти штатах с самой высокой распространённостью антитела есть у каждого четвёртого взрослого, а в штате Вашингтон — лишь у 1,1%.
Увидев эти цифры, многие решат, что югу США совсем конец. Но CDC тут же добавляет: положительный результат на антитела говорит лишь о сенсибилизации, а не о заболевании. У множества людей титр низкий, и они так ни разу за всю жизнь и не испытывали симптомов.
Поэтому из цифры 31,2% нельзя понять, кому именно нужно избегать каких-то продуктов. Она показывает масштаб контакта с аллергеном.
Самое интересное здесь — задержка. При аллергии на арахис реакция возникает за считаные минуты, а при альфа-гал-синдроме нужно ждать от двух до шести часов; симптомы часто появляются глубокой ночью.
Самое распространённое объяснение до сих пор остаётся гипотезой. В красном мясе альфа-гал связан с жирами. Во время пищеварения он упаковывается вместе с липидами в хиломикроны, проходит по лимфатическим сосудам, через грудной проток попадает в кровоток — не коротким путём через воротную вену. На этот путь уходят несколько часов. Когда альфа-гал попадает в кровь и встречается с уже готовыми антителами IgE, тучные клетки массово выбрасывают гранулы, и человеку становится плохо. Платтс-Миллс говорил, что эту гипотезу выдвинули пять-шесть лет назад, но до сих пор не доказали.
Гипотеза объясняет не всё, но некоторые предсказания сбываются. Жирное мясо почему-то чаще вызывает реакцию, чем постное: сахара больше всего именно в жире. После одного и того же блюда реакция гораздо сильнее, если выпить алкоголь или заняться физическими упражнениями. Полностью контролировать питание всё равно не получится. Вот и всё.
Есть и ещё один неожиданный момент: эта аллергия может пройти.
Аллергия на арахис обычно остаётся на всю жизнь, а альфа-гал-синдром может ослабнуть. Дело в различии между сахаром и белком: иммунная система не так хорошо запоминает углеводы. Если новые клещи не кусают, титр антител постепенно снижается. Медленно снижается. Когда он становится достаточно низким, врач может разрешить понемногу возвращать в рацион красное мясо.
Опасность подстерегает не только за обеденным столом. Гепарин получают из слизистой оболочки свиных кишок, а в цетуксимабе тоже есть этот сахар. Некоторые пациенты узнавали об аллергии уже на операционном столе. Анестезию им уже ввели.
В Китае первый местный случай описала больница Сехэ в 2011 году, а в 2015-м статья была официально опубликована. Позже его признали первым в Азии случаем, подтверждённым специфическими антителами IgE. Длиннорогий клещ Haemaphysalis longicornis, широко распространённый в Китае, как раз относится к основным переносчикам этой инфекции в Восточной Азии.
Прошло пятнадцать лет, а в открытых источниках до сих пор нет общенациональной статистики. CDC опросил полторы тысячи медицинских работников: 42% вообще не слышали об этой болезни, а 35% не были уверены, как её диагностировать и вести таких пациентов. Я долго думал об этих цифрах. Часто не хватает всего одного вопроса: «Вас недавно кусал клещ?»
Здесь есть один общий принцип. Сколько времени потребуется молекуле сахара, чтобы попасть в кровь, зависит от того, к чему она присоединена и каким путём идёт. По лимфатической системе — несколько часов, через воротную вену — несколько минут. Вещество одно и то же. Путь разный — и время прибытия отличается на порядок. Когда люди пытаются установить причинно-следственную связь, они смотрят, насколько близко друг к другу стоят события во времени.
С деньгами то же самое. При одном и том же переводе момент, когда приложение биржи показывает поступление средств, означает лишь, что в базе данных изменилось число. Чтобы перевод действительно попал в блокчейн, нужно дождаться окна для вывода, формирования блока и подтверждения транзакции. А для окончательного подтверждения придётся подождать ещё один цикл. Из этих четырёх временных отметок вы видите только одну — остальные три никто не знает.
От того, какой момент считается временем расчёта, зависит, кого и когда ликвидируют. Обычно об этом никто не думает. Но когда что-то идёт не так, все начинают считать.
Вернёмся к телу. Если посреди ночи заболел живот или появилась сыпь, вспомните, что ели шесть часов назад, и особенно обратите внимание, было ли мясо жирным. Вернувшись из леса, примите душ. Осмотрите подмышки и пах, не забудьте про область за ушами и линию роста волос.
Если вы уже принимаете антикоагулянты, не прекращайте приём самостоятельно — покажите врачу научные публикации. Специального лечения этой болезни пока нет, остаётся только избегать контакта с аллергеном. Других способов нет.
Большинство людей за всю жизнь никогда не столкнутся с этим клещом. Но ситуация, когда неприятности начинаются спустя долгое время, встречается куда чаще, чем клещи.
#比特币 #币安广场 #健康科普 $BTC $ETH $XRP
Эта болезнь называется альфа-гал-синдромом.
Когда люди слышат о пищевой аллергии, им обычно приходят на ум арахис, креветки, молоко — а это всё белки. А альфа-гал — это сахар, который находится на поверхности клеток млекопитающих. У человека такого сахара нет. Иммунная система его просто не распознаёт — пока клещ не занесёт содержащую этот сахар слюну под кожу и заодно не переведёт сигнализацию в режим постоянной готовности.
По данным CDC, с 2010 по 2022 год в референсных лабораториях зарегистрировали более 110 тысяч предполагаемых случаев; по оценкам, реальное число заболевших может достигать 450 тысяч. Каждый год клещи кусают около 31 миллиона американцев.
В июле этого года CDC опубликовал результаты исследования сыворотки крови доноров из десяти штатов. В Арканзасе антитела обнаружили у 31,2%, в Миссури — у 26,0%, в Вирджинии — у 22,8%. В пяти штатах с самой высокой распространённостью антитела есть у каждого четвёртого взрослого, а в штате Вашингтон — лишь у 1,1%.
Увидев эти цифры, многие решат, что югу США совсем конец. Но CDC тут же добавляет: положительный результат на антитела говорит лишь о сенсибилизации, а не о заболевании. У множества людей титр низкий, и они так ни разу за всю жизнь и не испытывали симптомов.
Поэтому из цифры 31,2% нельзя понять, кому именно нужно избегать каких-то продуктов. Она показывает масштаб контакта с аллергеном.
Самое интересное здесь — задержка. При аллергии на арахис реакция возникает за считаные минуты, а при альфа-гал-синдроме нужно ждать от двух до шести часов; симптомы часто появляются глубокой ночью.
Самое распространённое объяснение до сих пор остаётся гипотезой. В красном мясе альфа-гал связан с жирами. Во время пищеварения он упаковывается вместе с липидами в хиломикроны, проходит по лимфатическим сосудам, через грудной проток попадает в кровоток — не коротким путём через воротную вену. На этот путь уходят несколько часов. Когда альфа-гал попадает в кровь и встречается с уже готовыми антителами IgE, тучные клетки массово выбрасывают гранулы, и человеку становится плохо. Платтс-Миллс говорил, что эту гипотезу выдвинули пять-шесть лет назад, но до сих пор не доказали.
Гипотеза объясняет не всё, но некоторые предсказания сбываются. Жирное мясо почему-то чаще вызывает реакцию, чем постное: сахара больше всего именно в жире. После одного и того же блюда реакция гораздо сильнее, если выпить алкоголь или заняться физическими упражнениями. Полностью контролировать питание всё равно не получится. Вот и всё.
Есть и ещё один неожиданный момент: эта аллергия может пройти.
Аллергия на арахис обычно остаётся на всю жизнь, а альфа-гал-синдром может ослабнуть. Дело в различии между сахаром и белком: иммунная система не так хорошо запоминает углеводы. Если новые клещи не кусают, титр антител постепенно снижается. Медленно снижается. Когда он становится достаточно низким, врач может разрешить понемногу возвращать в рацион красное мясо.
Опасность подстерегает не только за обеденным столом. Гепарин получают из слизистой оболочки свиных кишок, а в цетуксимабе тоже есть этот сахар. Некоторые пациенты узнавали об аллергии уже на операционном столе. Анестезию им уже ввели.
В Китае первый местный случай описала больница Сехэ в 2011 году, а в 2015-м статья была официально опубликована. Позже его признали первым в Азии случаем, подтверждённым специфическими антителами IgE. Длиннорогий клещ Haemaphysalis longicornis, широко распространённый в Китае, как раз относится к основным переносчикам этой инфекции в Восточной Азии.
Прошло пятнадцать лет, а в открытых источниках до сих пор нет общенациональной статистики. CDC опросил полторы тысячи медицинских работников: 42% вообще не слышали об этой болезни, а 35% не были уверены, как её диагностировать и вести таких пациентов. Я долго думал об этих цифрах. Часто не хватает всего одного вопроса: «Вас недавно кусал клещ?»
Здесь есть один общий принцип. Сколько времени потребуется молекуле сахара, чтобы попасть в кровь, зависит от того, к чему она присоединена и каким путём идёт. По лимфатической системе — несколько часов, через воротную вену — несколько минут. Вещество одно и то же. Путь разный — и время прибытия отличается на порядок. Когда люди пытаются установить причинно-следственную связь, они смотрят, насколько близко друг к другу стоят события во времени.
С деньгами то же самое. При одном и том же переводе момент, когда приложение биржи показывает поступление средств, означает лишь, что в базе данных изменилось число. Чтобы перевод действительно попал в блокчейн, нужно дождаться окна для вывода, формирования блока и подтверждения транзакции. А для окончательного подтверждения придётся подождать ещё один цикл. Из этих четырёх временных отметок вы видите только одну — остальные три никто не знает.
От того, какой момент считается временем расчёта, зависит, кого и когда ликвидируют. Обычно об этом никто не думает. Но когда что-то идёт не так, все начинают считать.
Вернёмся к телу. Если посреди ночи заболел живот или появилась сыпь, вспомните, что ели шесть часов назад, и особенно обратите внимание, было ли мясо жирным. Вернувшись из леса, примите душ. Осмотрите подмышки и пах, не забудьте про область за ушами и линию роста волос.
Если вы уже принимаете антикоагулянты, не прекращайте приём самостоятельно — покажите врачу научные публикации. Специального лечения этой болезни пока нет, остаётся только избегать контакта с аллергеном. Других способов нет.
Большинство людей за всю жизнь никогда не столкнутся с этим клещом. Но ситуация, когда неприятности начинаются спустя долгое время, встречается куда чаще, чем клещи.
#比特币 #币安广场 #健康科普 $BTC $ETH $XRP