Депрессивные симптомы растут в Китае как в течение жизненного пути, так и между когортами. Как указывают Tingshuai Ge, Frans Johannes van Leeuwen, Quanbao Jiang и Liliya Leopold, различия в депрессивных симптомах по полу, образованию и статусу регистрации домохозяйства (хукоу) увеличивались с возрастом, но сокращались между когортами.
В Китае психическое здоровье быстро становится значимой проблемой общественного здравоохранения. На протяжении жизни распространенность психических расстройств в Китае составляет около 17 процентов, а более 90 процентов людей, столкнувшихся с этой проблемой, никогда не получают лечения (Huang et al., 2019; Lu et al., 2021). Однако, судя по всему, социокультурный контекст Китая для психического здоровья становится все более сложным.
Проблемы психического здоровья, по-видимому, накапливаются на протяжении жизненного пути китайцев. В подростковом возрасте основной стрессор составляет академическое давление. После ухода из университета студенты сталкиваются с интенсивной конкуренцией на рынке труда. На карьерных этапах они испытывают повышенный уровень стресса, связанного с работой, и финансовые трудности. По мере перехода людей в средний возраст этот стресс совпадает с началом ухудшения физического здоровья и возложением обременительных семейных обязанностей. В пожилом возрасте люди сталкиваются с накоплением хронических заболеваний и инвалидности.
Когортам, рожденным при разных социально-исторических условиях, могут быть присущи уникальные стрессоры. Ранний период жизни поколений, родившихся до 1949 года, был отмечен периодами продолжавшейся войны, тогда как когорты, рожденные в 1959–1961 годах, провели свои формирующие годы в одну из самых тяжелых голодовок в стране. Когорты, рожденные в 1962–1965 годах, относились к китайскому поколению «бэби-бума», родившиеся в 1966–1976 годах столкнулись с нарушениями в обучении, а те, кто родился в 1978 году и позже, росли в контексте быстрого продвижения рыночной экономики, урбанизации и глобализации. В 1980 году политика одного ребенка была официально внедрена. Те, кто рос с 1990-х годов, сталкивались с растущей конкуренцией в образовании и трудоустройстве.
В недавнем исследовании (Ge et al., 2025) мы использовали данные национально репрезентативного лонгитюдного опроса, чтобы изучить траектории жизненного пути и социальные изменения в психическом здоровье в Китае, а также различия в этих процессах по полу, уровню образования и статусу регистрации домохозяйства (хукоу).
Данные и методы
Мы проанализировали данные четырех волн China Family Panel Studies (CFPS), проводившегося с 2012 по 2020 год в 25 провинциях (муниципалитетах или автономных районах) Китая. Психическое здоровье оценивалось с помощью шести негативных психических состояний, которые люди испытывали в предыдущую неделю, например: ощущение депрессии, трудности с выполнением любых дел, плохой сон, чувство одиночества, чувство грусти и ощущение неспособности справляться со своей жизнью. Каждому вопросу предлагались четыре варианта ответа от «Почти никогда» (0) до «Большую часть времени» (3). Балл депрессивных симптомов (0–18) рассчитывался путем суммирования общих оценок по шести вопросам и стандартизировался, при этом более высокий балл указывал на более высокий уровень симптомов. В этом исследовании использовались модели иерархической линейной регрессии.
Возрастные, когортные и гендерные паттерны
Как видно из левой панели на Рисунке 1, депрессивные симптомы постепенно увеличивались в течение жизненного пути и между когортами. Средний рост с возрастом за период наблюдения (2012–2020) составил 26 процентов стандартного отклонения для всех когорт. Однако возрастное увеличение депрессивных симптомов усилилось между когортами.
Выводы
В целом мы обнаружили рост депрессивных симптомов с возрастом и между когортами в Китае. Неравенства по полу, образованию и статусу хукоу увеличиваются с возрастом, но в меньшей степени — между когортами, хотя при более высоких общих уровнях депрессивных симптомов. Наши результаты указывают на то, что психическое здоровье китайского населения постоянно испытывается в течение всего жизненного пути. В условиях глубоких преобразований китайского общества молодые поколения столкнулись с более широким спектром проблем психического здоровья. Различия в доступных ресурсах могут способствовать росту неравенств в психическом здоровье с возрастом, тогда как недавние политики Китая по гендерному равенству, возможностям получения образования и ресурсам в городах и сельской местности помогли сократить такие неравенства в более поздних когортах.
Эти результаты также показывают, что психическое здоровье в Китае демонстрирует весьма разные паттерны по сравнению с тем, что известно по западным странам, особенно в отношении особенностей жизненного пути и различий по полу и сельско-городскому разделению.
Источники
Ge, Tingshuai, Frans Johannes Van Leeuwen, Quanbao Jiang и Liliya Leopold. (2025). Mental Health in China: Social Change in Life Course Trajectories. Population and Development Review, https://doi.org/10.1111/padr.12684.
Huang, Yueqin, Yu Wang, Hong Wang, Zhaorui Liu, Xin Yu, Jie Yan, Yaqin Yu и др. (2019). Распространенность психических расстройств в Китае: кросс-секционное эпидемиологическое исследование. The Lancet Psychiatry 6 (3): 211–24.
Lu, Jin, Xiufeng Xu, Yueqin Huang, Tao Li, Chao Ma, Guangming Xu, Huifang Yin и др. (2021). Распространенность депрессивных расстройств и лечения в Китае: кросс-секционное эпидемиологическое исследование. The Lancet Psychiatry 8 (11): 981–90.
Tingshuai Ge, Frans Johannes van Leeuwen, Quanbao Jiang & Liliya Leopold (30 июня 2025 г.). В Китае растет уровень депрессии. Доступно по адресу: https://www.niussp.org/health-and-mortality/depression-is-rising-in-china/.