Ao lado de uma cama de hospital estão quatro pessoas de jaleco branco, todas preenchendo o mesmo prontuário. No fim do mês, o valor depositado no cartão pode variar cinco vezes.
Em outubro, a oitava temporada de 《令人心动的offer》 levou as câmeras para o setor de cirurgia de um hospital do sul da China. O melhor resultado do programa foi dar 26 nós quadrados em um minuto. A nota de aprovação era 30.
Um dos participantes disse ao paciente: “Se o dinheiro não der, eu pago a diferença.” Os comentários na tela foram todos na mesma linha: “isso é ter compaixão de médico”. Soa comovente. Outra pessoa comentou casualmente que preencher prontuários era só uma questão de prática e que dava para aprender em um dia. Ao analisar uma imagem, soltou um “chute às cegas: craniofaringioma” e foi imediatamente repreendida pelo médico supervisor. Mais tarde, a Universidade Médica de Fujian respondeu que a frase “durante o doutorado, não atendemos pacientes” havia sido mal formulada e causado um mal-entendido, e que aquele aluno já havia concluído 18 meses de rodízio clínico.
Os estudantes de medicina ficaram indignados. Eles explicaram que a maioria dos participantes do programa fazia mestrado ou doutorado acadêmico, trabalhava em experimentos e publicava artigos; por isso, tinha pouco rodízio clínico. Quem realmente cuidava dos pacientes na linha de frente e escrevia as prescrições era outro grupo. Alguém resumiu a situação assim: “Os mestrandos e doutorandos acadêmicos vão à TV; os profissionais viram burros de carga.” A frase é grosseira. Mas não está totalmente errada.
É fácil criticar o programa. Mas, depois das críticas, nada se resolve. O reality só levantou uma ponta do pano. Debaixo dele estão quatro tipos de pessoas, cada qual com uma categoria definida há muito tempo pelo sistema.
Na época, a revista 《瞭望》 publicou um artigo que explicava tudo com clareza. Os vinculados a uma instituição já estão empregados em outro hospital e são enviados a uma base para treinamento; o vínculo salarial com a instituição de origem permanece inalterado. Os não vinculados a uma instituição são recém-formados sem emprego; escolhem a própria base e assinam um acordo de treinamento. Os funcionários do próprio hospital são recém-contratados por ele, mas ainda não têm experiência de residência médica. Os alunos de mestrado profissional são estudantes de pós-graduação em medicina clínica; têm status de estudante e, ao mesmo tempo, são médicos residentes em treinamento.
Os nomes são diferentes. A origem do dinheiro também.
Desde 2014, o governo central destina às bases de treinamento 30 mil yuans por pessoa ao ano: dois terços vão para os participantes do treinamento e um terço fica com as bases e os instrutores. Na prática, fazendo as contas com esse critério, são 20 mil yuans por ano. Divididos por mês, pouco mais de 1.600. É só isso.
E isso é apenas a parte do governo central. A maioria das províncias oferece um complemento, e os hospitais também costumam contribuir com um pouco mais. Shandong complementa com 10 mil a 15 mil yuans por pessoa ao ano. Uma pessoa sem vínculo institucional em um hospital terciário de Yantai recebe de 4 mil a 7 mil yuans por mês, e o hospital paga os cinco seguros sociais e o fundo habitacional. Isso é considerado um pagamento excepcionalmente bom.
Os alunos de mestrado profissional não recebem esse dinheiro. Nem um centavo. Eles pertencem ao sistema de educação, não ao de saúde. O documento diz apenas que a base de treinamento pode conceder uma ajuda de custo adequada, de acordo com a avaliação. A revista 《瞭望》 registrou o que essa palavra — “adequada” — pode significar na prática: alguns hospitais pagam 4 mil ou 5 mil yuans por mês; a maioria paga apenas algumas centenas; os que pagam melhor dão pouco mais de mil.
A diferença de cinco vezes não tem nada a ver com capacidade. A diferença está aqui: os nomes deles nem sequer aparecem na lista daqueles 30 mil yuans.
Descendo mais um nível, até o nome oficial desse trabalho aparece de duas formas diferentes, dependendo do documento. A diretriz que criou o sistema, publicada no fim de 2013 — 国卫科教发〔2013〕56 号 — diz que os participantes recrutados entre a população em geral assinam um acordo de treinamento com a base, sem vínculo empregatício ou trabalhista. Em setembro de 2024, ao responder a uma recomendação de um representante da Assembleia Popular Nacional, a Comissão Nacional de Saúde mudou a formulação: durante o treinamento, os médicos residentes assinam um contrato de trabalho com a base e têm acesso a proteções básicas, como os cinco seguros sociais e o fundo habitacional.
Um documento fala em treinamento; a resposta fala em trabalho. O que muda é todo um conjunto de regras. Quando há vínculo empregatício, isso significa salário mínimo, reconhecimento de acidentes de trabalho e a questão de saber se esses três anos contam como tempo de serviço. Quando há apenas vínculo de treinamento, significa ajuda de custo e certificado de conclusão; se algo der errado, a pessoa é tratada como estudante e nem sequer é considerada trabalhadora.
Passam as mesmas doze horas de pé. São acordados no meio da noite pelo telefone do posto de enfermagem. Trocam curativos, preparam altas e explicam o estado de saúde aos familiares. Fazem o mesmo trabalho, mas estão sujeitos a dois conjuntos de regras completamente diferentes. Dois.
Um aluno de mestrado profissional do Hospital Qilu disse à revista 《瞭望》 uma frase mais certeira do que qualquer comentário: “Quando é hora de trabalhar, nos tratam como médicos; quando é hora de pagar, nos tratam como estudantes.”
Essa lógica aparece em todo lugar. O nome dado a algo determina qual conjunto de regras se aplica. O mesmo fluxo de dinheiro, se for chamado de valor mobiliário, exige prospecto e auditoria; se for chamado de mercadoria, fica livre de tudo isso. Se uma stablecoin é considerada instrumento de pagamento ou captação de depósitos determina se precisa de reservas e licença. Se um novo penhor é considerado uma nova operação ou uma garantia antiga determina de quem será o dinheiro usado primeiro no dia da liquidação. Antes de o nome ser definido, ninguém sabe de que lado da linha está o próprio dinheiro.
Voltemos àquela cama de hospital. O público vê a correria diante das câmeras. Só isso. Não vê as quatro linhas na lista nem os quatro valores depositados nos cartões todo mês.
Três anos depois, as quatro pessoas recebem o mesmo certificado de conclusão. Durante esses três anos, quem conta como trabalhador e quem conta como estudante? Até hoje, não há uma regra nacional uniforme. Cada hospital acaba pagando de acordo com a própria interpretação, e até hoje não há regras detalhadas que expliquem quanto significa uma “ajuda de custo adequada”. Ninguém define um valor.
A meu ver, se é para mudar alguma coisa, primeiro é preciso dar a esses três anos um status definido. A questão do dinheiro vem depois.
#比特币 #BinanceSquare
$BTC $ETH $USDC
Em outubro, a oitava temporada de 《令人心动的offer》 levou as câmeras para o setor de cirurgia de um hospital do sul da China. O melhor resultado do programa foi dar 26 nós quadrados em um minuto. A nota de aprovação era 30.
Um dos participantes disse ao paciente: “Se o dinheiro não der, eu pago a diferença.” Os comentários na tela foram todos na mesma linha: “isso é ter compaixão de médico”. Soa comovente. Outra pessoa comentou casualmente que preencher prontuários era só uma questão de prática e que dava para aprender em um dia. Ao analisar uma imagem, soltou um “chute às cegas: craniofaringioma” e foi imediatamente repreendida pelo médico supervisor. Mais tarde, a Universidade Médica de Fujian respondeu que a frase “durante o doutorado, não atendemos pacientes” havia sido mal formulada e causado um mal-entendido, e que aquele aluno já havia concluído 18 meses de rodízio clínico.
Os estudantes de medicina ficaram indignados. Eles explicaram que a maioria dos participantes do programa fazia mestrado ou doutorado acadêmico, trabalhava em experimentos e publicava artigos; por isso, tinha pouco rodízio clínico. Quem realmente cuidava dos pacientes na linha de frente e escrevia as prescrições era outro grupo. Alguém resumiu a situação assim: “Os mestrandos e doutorandos acadêmicos vão à TV; os profissionais viram burros de carga.” A frase é grosseira. Mas não está totalmente errada.
É fácil criticar o programa. Mas, depois das críticas, nada se resolve. O reality só levantou uma ponta do pano. Debaixo dele estão quatro tipos de pessoas, cada qual com uma categoria definida há muito tempo pelo sistema.
Na época, a revista 《瞭望》 publicou um artigo que explicava tudo com clareza. Os vinculados a uma instituição já estão empregados em outro hospital e são enviados a uma base para treinamento; o vínculo salarial com a instituição de origem permanece inalterado. Os não vinculados a uma instituição são recém-formados sem emprego; escolhem a própria base e assinam um acordo de treinamento. Os funcionários do próprio hospital são recém-contratados por ele, mas ainda não têm experiência de residência médica. Os alunos de mestrado profissional são estudantes de pós-graduação em medicina clínica; têm status de estudante e, ao mesmo tempo, são médicos residentes em treinamento.
Os nomes são diferentes. A origem do dinheiro também.
Desde 2014, o governo central destina às bases de treinamento 30 mil yuans por pessoa ao ano: dois terços vão para os participantes do treinamento e um terço fica com as bases e os instrutores. Na prática, fazendo as contas com esse critério, são 20 mil yuans por ano. Divididos por mês, pouco mais de 1.600. É só isso.
E isso é apenas a parte do governo central. A maioria das províncias oferece um complemento, e os hospitais também costumam contribuir com um pouco mais. Shandong complementa com 10 mil a 15 mil yuans por pessoa ao ano. Uma pessoa sem vínculo institucional em um hospital terciário de Yantai recebe de 4 mil a 7 mil yuans por mês, e o hospital paga os cinco seguros sociais e o fundo habitacional. Isso é considerado um pagamento excepcionalmente bom.
Os alunos de mestrado profissional não recebem esse dinheiro. Nem um centavo. Eles pertencem ao sistema de educação, não ao de saúde. O documento diz apenas que a base de treinamento pode conceder uma ajuda de custo adequada, de acordo com a avaliação. A revista 《瞭望》 registrou o que essa palavra — “adequada” — pode significar na prática: alguns hospitais pagam 4 mil ou 5 mil yuans por mês; a maioria paga apenas algumas centenas; os que pagam melhor dão pouco mais de mil.
A diferença de cinco vezes não tem nada a ver com capacidade. A diferença está aqui: os nomes deles nem sequer aparecem na lista daqueles 30 mil yuans.
Descendo mais um nível, até o nome oficial desse trabalho aparece de duas formas diferentes, dependendo do documento. A diretriz que criou o sistema, publicada no fim de 2013 — 国卫科教发〔2013〕56 号 — diz que os participantes recrutados entre a população em geral assinam um acordo de treinamento com a base, sem vínculo empregatício ou trabalhista. Em setembro de 2024, ao responder a uma recomendação de um representante da Assembleia Popular Nacional, a Comissão Nacional de Saúde mudou a formulação: durante o treinamento, os médicos residentes assinam um contrato de trabalho com a base e têm acesso a proteções básicas, como os cinco seguros sociais e o fundo habitacional.
Um documento fala em treinamento; a resposta fala em trabalho. O que muda é todo um conjunto de regras. Quando há vínculo empregatício, isso significa salário mínimo, reconhecimento de acidentes de trabalho e a questão de saber se esses três anos contam como tempo de serviço. Quando há apenas vínculo de treinamento, significa ajuda de custo e certificado de conclusão; se algo der errado, a pessoa é tratada como estudante e nem sequer é considerada trabalhadora.
Passam as mesmas doze horas de pé. São acordados no meio da noite pelo telefone do posto de enfermagem. Trocam curativos, preparam altas e explicam o estado de saúde aos familiares. Fazem o mesmo trabalho, mas estão sujeitos a dois conjuntos de regras completamente diferentes. Dois.
Um aluno de mestrado profissional do Hospital Qilu disse à revista 《瞭望》 uma frase mais certeira do que qualquer comentário: “Quando é hora de trabalhar, nos tratam como médicos; quando é hora de pagar, nos tratam como estudantes.”
Essa lógica aparece em todo lugar. O nome dado a algo determina qual conjunto de regras se aplica. O mesmo fluxo de dinheiro, se for chamado de valor mobiliário, exige prospecto e auditoria; se for chamado de mercadoria, fica livre de tudo isso. Se uma stablecoin é considerada instrumento de pagamento ou captação de depósitos determina se precisa de reservas e licença. Se um novo penhor é considerado uma nova operação ou uma garantia antiga determina de quem será o dinheiro usado primeiro no dia da liquidação. Antes de o nome ser definido, ninguém sabe de que lado da linha está o próprio dinheiro.
Voltemos àquela cama de hospital. O público vê a correria diante das câmeras. Só isso. Não vê as quatro linhas na lista nem os quatro valores depositados nos cartões todo mês.
Três anos depois, as quatro pessoas recebem o mesmo certificado de conclusão. Durante esses três anos, quem conta como trabalhador e quem conta como estudante? Até hoje, não há uma regra nacional uniforme. Cada hospital acaba pagando de acordo com a própria interpretação, e até hoje não há regras detalhadas que expliquem quanto significa uma “ajuda de custo adequada”. Ninguém define um valor.
A meu ver, se é para mudar alguma coisa, primeiro é preciso dar a esses três anos um status definido. A questão do dinheiro vem depois.
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