中国では、ライフコースの中でもコホート間でも、抑うつ症状が増加しています。Tingshuai Ge, Frans Johannes van Leeuwen, Quanbao Jiang, Liliya Leopoldが示すように、抑うつ症状の性別、教育、世帯登録(hukou)による格差は年齢とともに拡大する一方、コホート間では縮小しています。
中国では、メンタルヘルスが重要な公衆衛生上の懸念として急速に浮上しています。中国における精神障害の生涯有病率は約17%で、該当する人々の90%以上が治療を受けたことがありません(Huang et al., 2019; Lu et al., 2021)。しかし、中国の社会・文化的な文脈は、メンタルヘルスにとってますます厳しいものになっているように見えます。
メンタルヘルスへの課題は、中国の人々のライフコースを通じて蓄積していくように見えます。思春期には、学業上のプレッシャーが主要なストレッサーを構成します。大学を卒業すると、大学生は就職市場での強い競争に直面します。キャリアの段階では、労働に関連するストレスの高さや経済的なプレッシャーに対処することになります。個人が中年期へ進むと、こうしたストレスは、身体の健康状態の低下の開始と、負担の大きい家族的義務とが重なります。高齢期になると、慢性疾患や障害が蓄積していく経験が見られます。
異なる社会歴史的条件のもとで生まれたコホートは、独自のストレッサーに直面する可能性があります。1949年以前に生まれた世代の幼少期は、継続的な戦争が続く時期によって特徴づけられていました。一方、1959年から1961年に生まれたコホートは、国内でも最も深刻な飢饉の一つの中で形成期を過ごしました。1962年から1965年に生まれたコホートは中国のベビーブーム世代にあたり、1966年から1976年に生まれた人々は教育の混乱を経験し、1978年以降に生まれた人々は、急速な市場化、都市化、グローバル化の進展という文脈で育ちました。1980年には、一人っ子政策が正式に導入されました。1990年代以降に成長した人々は、教育と雇用における競争が高まる中で経験してきました。
最近の研究(Ge et al., 2025)では、全国を代表する縦断調査のデータを用いて、中国におけるメンタルヘルスのライフコース軌跡と社会変動を調べました。さらに、性別、教育、世帯登録(hukou)によってこれらのプロセスにどのような違いがあるのかも検討しました。
データと方法
私たちは、中国家族パネル調査(CFPS)の4つの波のデータを、2012年から2020年にかけて中国の25の省(直轄市または自治区)で実施したものを分析しました。メンタルヘルスは、個人が前週に経験した6つの負のメンタル状態(例:気分が落ち込んでいた、何をするのも難しかった、睡眠が悪かった、孤独を感じた、悲しいと感じた、生活についていけないと感じた)を用いて評価しました。各設問には、「ほとんどない」(0)から「ほとんどいつも」(3)までの4つの選択肢が用意されていました。抑うつ症状のスコア(0-18)は、6つの質問の合計点から算出され、標準化されました(スコアが高いほど症状の程度が高いことを示します)。この研究では階層線形回帰モデルを用いました。
年齢、コホート、性別のパターン
図1の左パネルに示されているとおり、抑うつ症状はライフコースの中で、またコホートをまたいで、徐々に増加していました。観察期間(2012-2020)における年齢に伴う平均的な増加は、全コホートにわたって標準偏差の26%でした。しかし、抑うつ症状の年齢に関連した増加は、コホートを通じてより強まっています。

結論
まとめると、中国では年齢の上昇とともに、またコホート間でも抑うつ症状が増加していました。性別、教育、hukouによる格差は年齢とともに拡大し、コホート間では拡大はそれほど大きくありませんでしたが、抑うつ症状の全体的な水準がより高いことが示されました。私たちの結果は、中国の人々のメンタルヘルスがライフコースを通じて継続的に課題に直面していることを示唆しています。中国社会の深い変革の中で、若い世代はメンタルヘルスに関するより多様で深刻な課題に直面してきました。利用可能な資源の違いが、年齢とともにメンタルヘルスの不平等を拡大させる要因となり得ます。一方で、中国の最近のジェンダー平等、教育機会、都市—農村の資源に関する政策は、近年のコホートにおいてそうした不平等を縮小させるのに役立ってきた可能性があります。
これらの知見はまた、中国におけるメンタルヘルスが、西洋諸国で私たちが理解しているものとは非常に異なるパターンを示すことも明らかにしています。特に、ライフコースのパターンや、性別および農村—都市の区分に基づく格差の点で顕著です。
出典
Ge, Tingshuai, Frans Johannes Van Leeuwen, Quanbao Jiang, Liliya Leopold.(2025). 『Mental Health in China: Social Change in Life Course Trajectories』人口と開発レビュー(Population and Development Review), https://doi.org/10.1111/padr.12684。
Huang, Yueqin, Yu Wang, Hong Wang, Zhaorui Liu, Xin Yu, Jie Yan, Yaqin Yu, ほか。(2019). 『Prevalence of Mental Disorders in China: A Cross-Sectional Epidemiological Study』The Lancet Psychiatry 6(3): 211–24。
Lu, Jin, Xiufeng Xu, Yueqin Huang, Tao Li, Chao Ma, Guangming Xu, Huifang Yin, ほか。(2021). 『Prevalence of Depressive Disorders and Treatment in China: A Cross-Sectional Epidemiological Study』The Lancet Psychiatry 8(11): 981–90。
Tingshuai Ge, Frans Johannes van Leeuwen, Quanbao Jiang & Liliya Leopold(2025年6月30日)。『Depression is rising in China(中国でうつが増えている)』。入手先:https://www.niussp.org/health-and-mortality/depression-is-rising-in-china/。
