Makan steak, lalu baru bereaksi tiga jam kemudian. Saat ruam sudah memenuhi lengan, orangnya bahkan sudah lupa soal makan malam.
Penyakit ini disebut sindrom alfa-gal.
Kebanyakan orang mendengar alergi makanan lalu berpikir tentang kacang, udang, atau susu. Padahal, semuanya adalah protein. Alfa-gal justru sejenis gula yang terdapat di permukaan sel mamalia. Tubuh manusia tidak memiliki gula ini. Sistem kekebalan sama sekali tidak mengenalinya—sampai seekor caplak memasukkan air liur yang mengandung gula itu ke dalam kulit, sekaligus menyetel alarm agar terus menyala.
Menurut CDC Amerika Serikat, dari 2010 hingga 2022, laboratorium rujukan mencatat lebih dari 110.000 kasus dugaan. Jumlah sebenarnya diperkirakan bisa mencapai 450.000. Setiap tahun, sekitar 31 juta warga Amerika benar-benar digigit caplak.
Juli tahun ini, mereka juga merilis survei serum dari para pendonor darah di sepuluh negara bagian. Arkansas 31,2%, Missouri 26,0%, Virginia 22,8%. Jika digabung, di lima negara bagian dengan angka tertinggi, satu dari setiap empat orang dewasa memiliki antibodi. Sementara itu, di Washington, angkanya hanya 1,1%.
Banyak orang yang membaca sampai sini mungkin berpikir wilayah selatan benar-benar habis. Sebenarnya, CDC menambahkan satu hal lagi: hasil antibodi positif hanya menunjukkan sensitisasi, bukan berarti orang tersebut sakit. Banyak orang dengan kadar antibodi rendah seperti ini, tetapi sama sekali tidak pernah mengalami gejala seumur hidup.
Jadi, angka 31,2% tidak bisa memberi tahu siapa pun apakah seseorang perlu menghindari makanan tertentu. Angka itu mengukur tingkat paparannya.
Bagian yang benar-benar menarik adalah jedanya. Alergi kacang terjadi dalam hitungan menit, sedangkan alfa-gal membutuhkan waktu dua sampai enam jam, dan sering kambuh tengah malam.
Penjelasan yang paling umum sampai sekarang masih berupa hipotesis. Dalam daging merah, alfa-gal melekat pada lemak. Saat dicerna, gula itu ikut dikemas bersama lipid menjadi kilomikron, lalu melewati pembuluh limfa dan masuk ke aliran darah melalui duktus toraks, bukan lewat jalur pintas vena porta. Perjalanan ini sendiri memakan waktu beberapa jam. Setelah masuk ke aliran darah dan bertemu antibodi IgE yang sudah siap, sel mast mengalami degranulasi secara massal, barulah orang tersebut mulai merasa tidak enak badan. Platts-Mills pernah mengatakan, penjelasan ini sudah diajukan lima atau enam tahun lalu, tetapi sampai sekarang belum terbukti.
Hipotesis itu tidak menjelaskan semuanya, tetapi beberapa hal yang diprediksinya memang terjadi. Daging berlemak justru lebih mudah memicu reaksi daripada daging tanpa lemak, karena gula tersebut terkonsentrasi di lapisan lemak. Setelah makan yang sama, reaksinya bisa jauh lebih berat jika orang itu minum alkohol atau baru selesai berolahraga. Menghindarinya sepenuhnya memang tidak mungkin. Begitulah adanya.
Ada satu hal lagi yang bertentangan dengan dugaan umum: alergi ini bisa mereda.
Alergi kacang pada dasarnya berlangsung seumur hidup, tetapi alfa-gal bisa mereda. Penyebabnya adalah perbedaan antara gula dan protein: sistem kekebalan tidak menyimpan ingatan jangka panjang terhadap karbohidrat. Selama tidak digigit caplak baru, kadar antibodi akan turun dengan sendirinya. Turun perlahan-lahan. Setelah cukup rendah, dokter akan meminta pasien sedikit demi sedikit kembali makan daging merah.
Bahayanya tidak hanya ada di meja makan. Heparin diekstrak dari mukosa usus babi, dan cetuximab juga mengandung gula ini. Ada pasien yang baru mengetahuinya saat terbaring di meja operasi. Obat bius sudah diberikan. Baru kemudian diketahui bahwa ia alergi terhadap zat ini.
Di Tiongkok, kasus pertama di dalam negeri dilaporkan oleh Rumah Sakit Xiehe pada 2011, dan makalahnya diterbitkan pada 2015. Kasus itu kemudian diakui sebagai kasus pertama di Asia yang didukung bukti IgE spesifik. Caplak bertanduk panjang, yang persebarannya paling luas di Tiongkok, adalah salah satu penular utama di Asia Timur.
Lima belas tahun berlalu, tetapi data yang tersedia untuk umum masih belum menunjukkan adanya statistik nasional. CDC pernah menyurvei 1.500 tenaga medis. Sebanyak 42% sama sekali belum pernah mendengar penyakit ini, sementara 35% merasa tidak yakin dengan diagnosis dan penanganannya. Saya pernah memikirkan angka-angka ini. Sering kali, yang kurang hanya satu pertanyaan: “Apa Anda baru-baru ini digigit caplak?”
Ada satu lapisan di sini yang bisa kita tarik lebih jauh. Berapa lama gula sampai ke dalam darah bergantung pada apa yang ditempelinya dan jalur yang dilaluinya. Lewat limfa perlu beberapa jam; lewat vena porta hanya beberapa menit. Zatnya sama. Jalurnya berbeda, waktu tibanya bisa berbeda satu orde besaran. Manusia menilai hubungan sebab-akibat berdasarkan apakah waktunya berdekatan.
Uang juga begitu. Untuk satu transfer yang sama, momen ketika saldo terlihat masuk di aplikasi bursa hanyalah perubahan angka di basis data. Agar benar-benar tercatat di blockchain, kita harus menunggu jendela penarikan, menunggu transaksi dikemas, lalu menunggu konfirmasi blok. Untuk benar-benar final, masih harus menunggu satu putaran lagi. Dari empat waktu itu, hanya satu yang bisa dilihat oleh mata; tiga lainnya tidak diketahui siapa pun.
Waktu mana yang digunakan untuk menghitung penyelesaian transaksi menentukan siapa yang dilikuidasi dan kapan. Biasanya, tak ada yang menghitungnya. Saat masalah muncul, barulah semua orang menghitung.
Kembali ke tubuh. Jika tengah malam perut sakit atau muncul ruam, mundurlah enam jam untuk mengingat makanan yang disantap—terutama apakah ada yang berlemak. Setelah pulang dari alam terbuka, segera mandi. Periksa ketiak dan selangkangan, jangan lewatkan belakang telinga dan garis rambut.
Jika sudah minum obat antikoagulan, jangan berhenti sendiri. Bawa makalah ilmiah dan tanyakan kepada dokter. Sampai sekarang belum ada pengobatan khusus untuk penyakit ini; satu-satunya cara adalah menghindari pemicunya. Tidak ada cara lain.
Kebanyakan orang seumur hidup tidak akan pernah bertemu caplak ini. Namun, kejadian yang baru muncul lama setelah pemicunya jauh lebih umum daripada caplak.
#比特币 #币安广场 #健康科普 $BTC $ETH $XRP
Penyakit ini disebut sindrom alfa-gal.
Kebanyakan orang mendengar alergi makanan lalu berpikir tentang kacang, udang, atau susu. Padahal, semuanya adalah protein. Alfa-gal justru sejenis gula yang terdapat di permukaan sel mamalia. Tubuh manusia tidak memiliki gula ini. Sistem kekebalan sama sekali tidak mengenalinya—sampai seekor caplak memasukkan air liur yang mengandung gula itu ke dalam kulit, sekaligus menyetel alarm agar terus menyala.
Menurut CDC Amerika Serikat, dari 2010 hingga 2022, laboratorium rujukan mencatat lebih dari 110.000 kasus dugaan. Jumlah sebenarnya diperkirakan bisa mencapai 450.000. Setiap tahun, sekitar 31 juta warga Amerika benar-benar digigit caplak.
Juli tahun ini, mereka juga merilis survei serum dari para pendonor darah di sepuluh negara bagian. Arkansas 31,2%, Missouri 26,0%, Virginia 22,8%. Jika digabung, di lima negara bagian dengan angka tertinggi, satu dari setiap empat orang dewasa memiliki antibodi. Sementara itu, di Washington, angkanya hanya 1,1%.
Banyak orang yang membaca sampai sini mungkin berpikir wilayah selatan benar-benar habis. Sebenarnya, CDC menambahkan satu hal lagi: hasil antibodi positif hanya menunjukkan sensitisasi, bukan berarti orang tersebut sakit. Banyak orang dengan kadar antibodi rendah seperti ini, tetapi sama sekali tidak pernah mengalami gejala seumur hidup.
Jadi, angka 31,2% tidak bisa memberi tahu siapa pun apakah seseorang perlu menghindari makanan tertentu. Angka itu mengukur tingkat paparannya.
Bagian yang benar-benar menarik adalah jedanya. Alergi kacang terjadi dalam hitungan menit, sedangkan alfa-gal membutuhkan waktu dua sampai enam jam, dan sering kambuh tengah malam.
Penjelasan yang paling umum sampai sekarang masih berupa hipotesis. Dalam daging merah, alfa-gal melekat pada lemak. Saat dicerna, gula itu ikut dikemas bersama lipid menjadi kilomikron, lalu melewati pembuluh limfa dan masuk ke aliran darah melalui duktus toraks, bukan lewat jalur pintas vena porta. Perjalanan ini sendiri memakan waktu beberapa jam. Setelah masuk ke aliran darah dan bertemu antibodi IgE yang sudah siap, sel mast mengalami degranulasi secara massal, barulah orang tersebut mulai merasa tidak enak badan. Platts-Mills pernah mengatakan, penjelasan ini sudah diajukan lima atau enam tahun lalu, tetapi sampai sekarang belum terbukti.
Hipotesis itu tidak menjelaskan semuanya, tetapi beberapa hal yang diprediksinya memang terjadi. Daging berlemak justru lebih mudah memicu reaksi daripada daging tanpa lemak, karena gula tersebut terkonsentrasi di lapisan lemak. Setelah makan yang sama, reaksinya bisa jauh lebih berat jika orang itu minum alkohol atau baru selesai berolahraga. Menghindarinya sepenuhnya memang tidak mungkin. Begitulah adanya.
Ada satu hal lagi yang bertentangan dengan dugaan umum: alergi ini bisa mereda.
Alergi kacang pada dasarnya berlangsung seumur hidup, tetapi alfa-gal bisa mereda. Penyebabnya adalah perbedaan antara gula dan protein: sistem kekebalan tidak menyimpan ingatan jangka panjang terhadap karbohidrat. Selama tidak digigit caplak baru, kadar antibodi akan turun dengan sendirinya. Turun perlahan-lahan. Setelah cukup rendah, dokter akan meminta pasien sedikit demi sedikit kembali makan daging merah.
Bahayanya tidak hanya ada di meja makan. Heparin diekstrak dari mukosa usus babi, dan cetuximab juga mengandung gula ini. Ada pasien yang baru mengetahuinya saat terbaring di meja operasi. Obat bius sudah diberikan. Baru kemudian diketahui bahwa ia alergi terhadap zat ini.
Di Tiongkok, kasus pertama di dalam negeri dilaporkan oleh Rumah Sakit Xiehe pada 2011, dan makalahnya diterbitkan pada 2015. Kasus itu kemudian diakui sebagai kasus pertama di Asia yang didukung bukti IgE spesifik. Caplak bertanduk panjang, yang persebarannya paling luas di Tiongkok, adalah salah satu penular utama di Asia Timur.
Lima belas tahun berlalu, tetapi data yang tersedia untuk umum masih belum menunjukkan adanya statistik nasional. CDC pernah menyurvei 1.500 tenaga medis. Sebanyak 42% sama sekali belum pernah mendengar penyakit ini, sementara 35% merasa tidak yakin dengan diagnosis dan penanganannya. Saya pernah memikirkan angka-angka ini. Sering kali, yang kurang hanya satu pertanyaan: “Apa Anda baru-baru ini digigit caplak?”
Ada satu lapisan di sini yang bisa kita tarik lebih jauh. Berapa lama gula sampai ke dalam darah bergantung pada apa yang ditempelinya dan jalur yang dilaluinya. Lewat limfa perlu beberapa jam; lewat vena porta hanya beberapa menit. Zatnya sama. Jalurnya berbeda, waktu tibanya bisa berbeda satu orde besaran. Manusia menilai hubungan sebab-akibat berdasarkan apakah waktunya berdekatan.
Uang juga begitu. Untuk satu transfer yang sama, momen ketika saldo terlihat masuk di aplikasi bursa hanyalah perubahan angka di basis data. Agar benar-benar tercatat di blockchain, kita harus menunggu jendela penarikan, menunggu transaksi dikemas, lalu menunggu konfirmasi blok. Untuk benar-benar final, masih harus menunggu satu putaran lagi. Dari empat waktu itu, hanya satu yang bisa dilihat oleh mata; tiga lainnya tidak diketahui siapa pun.
Waktu mana yang digunakan untuk menghitung penyelesaian transaksi menentukan siapa yang dilikuidasi dan kapan. Biasanya, tak ada yang menghitungnya. Saat masalah muncul, barulah semua orang menghitung.
Kembali ke tubuh. Jika tengah malam perut sakit atau muncul ruam, mundurlah enam jam untuk mengingat makanan yang disantap—terutama apakah ada yang berlemak. Setelah pulang dari alam terbuka, segera mandi. Periksa ketiak dan selangkangan, jangan lewatkan belakang telinga dan garis rambut.
Jika sudah minum obat antikoagulan, jangan berhenti sendiri. Bawa makalah ilmiah dan tanyakan kepada dokter. Sampai sekarang belum ada pengobatan khusus untuk penyakit ini; satu-satunya cara adalah menghindari pemicunya. Tidak ada cara lain.
Kebanyakan orang seumur hidup tidak akan pernah bertemu caplak ini. Namun, kejadian yang baru muncul lama setelah pemicunya jauh lebih umum daripada caplak.
#比特币 #币安广场 #健康科普 $BTC $ETH $XRP