glp1

Dorini to‘xtatgach, uch oy ichida vazni 75 kg dan yana 105 kg ga chiqdi — ukol qilishni boshlashidan ham og‘irroq bo‘ldi.

Xanchjoudagi o‘sha 33 yoshli erkakning bo‘yi 1,8 metr edi. Nikohdan oldingi tibbiy ko‘rikda insulin qarshiligi aniqlangan, shifokor baholashidan so‘ng unga tirzepatid buyurilgan. To‘y o‘tdi, ukolni to‘xtatdi. Uch oy. Atigi shu uch oy ichida 10 kg qaytib keldi, ustiga yana 3 kg qo‘shildi. Shifokor ochiq aytdi: ketgan vaznning hammasi yog‘ emas, mushaklar ham kamaygan. Mushaklar kamaygach, asosiy metabolizm ham sekinlashadi. Dorining ta’siri ketishi bilan ishtaha qaytadi, qayta ortgan vazn esa asosan yog‘ bo‘ladi. Gap shunda.

Ko‘pchilik bunday dorilarning xavfi yo‘riqnomada yozilgan deb o‘ylaydi. Aslida xavf vaqt jadvalida yozilgan.

Tinch okeanining narigi tomonida, shu oyning o‘zida, Pensilvaniya sharqiy okrugi federal sudida 247 ta da’vo to‘planib qoldi, ish raqami MDL 3163. O‘tgan yil 15-dekabrda birlashtirilgan, 1-oktabrga kelib soni shuncha bo‘ldi. Da’vo arizalarida boshqa bir masala bahs qilinmoqda: yozilishi kerak bo‘lgan o‘sha jumlani hech kim yozmagan.

Dalillar orasida ancha jiddiy bir raqam bor. 2024-yil iyuldagi «American Medical Association» oftalmologiya jurnalida chop etilgan maqolada 16 mingdan ortiq bemor kuzatilgan: dori qabul qilganlar guruhida ko‘ruv nervi kasalligining kumulyativ uchrash darajasi 8,9%, dori qabul qilmaganlarda esa 1,8% bo‘lgan. Ikkala raqam ham unchalik katta emas. Qandli diabet bilan og‘riganlar orasida xavf 4,28 baravar, vazn kamaytirish maqsadida dori qabul qilgan guruhda esa 7,64 baravar yuqori bo‘lgan.

Ammo ikki yo‘riqnomada bu haqda turlicha yozilgan. Yevropada 2025-yil iyunida bu holat «juda kam uchraydi», ya’ni taxminan har 10 ming kishidan birida kuzatiladi, deb belgilandi. Lekin aynan siz bilan sodir bo‘lsa, siz uchun bu 100 foiz. AQSh yorlig‘iga shu yil may oyida faqat «ko‘rishingizda o‘zgarish bo‘lsa, shifokorga ayting» degan jumla qo‘shildi. NAION degan atama esa shundoq ham kiritilmadi. Biror marta ham. Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti ham o‘tgan yili ogohlantirish bergan edi.

Bunda kim aybdor?

Taraf tanlashga shoshilmang. Bu ko‘z kasalligi aslida faqat ozdiruvchi dorilar bilan bog‘liq emas: semizlik, qandli diabet, yuqori qon bosimi va uyqu apnoesi bor odamlar xavf guruhiga kiradi, aynan shu odamlar ukol oluvchilarning asosiy qismini tashkil qiladi. Kuzatuv tadqiqotlarida bunday aralash omillarni butunlay chiqarib tashlash qiyin. Shu bois oxir-oqibat sud sabab-oqibat bog‘liqligini qanday baholashiga qaraladi. Hozircha ishlarning birortasi ham sudda ko‘rilmagan. Eng yaqin sud majlisi 2028-yilga belgilangan, ekspertlar hisoboti o‘sha yilning o‘rtalarigacha tayyorlanishi kerak, undan keyin esa ekspertlar sudda guvohlik bera oladimi-yo‘qmi, degan masala ham bahs qilinadi.

Vaqt jadvalini ko‘zdan kechirib, yana bir narsani o‘ylab qoldim. Bu dori «uzluksiz ukol qilib turish» tamoyili asosida sotiladi: bir ukoldan keyin yana biri. Klinik sinovlarda dorini to‘xtatgach vazn qaytishi allaqachon muntazam kuzatilgan — bu odamning o‘zini tiyolmagani degani emas. To‘lov oyma-oy olinadi, xavf esa yillar davomida hisoblanadi. Bu ikki hisob umuman bir daftarda yuritilmaydi.

Blokcheynda ham tuzilma shunday. Daromad o‘sha kuniyoq keladi, xavf esa bir necha yil o‘tib yuz berishi mumkin bo‘lgan likvidatsiyaga yuklanadi. Farmatsevtika kompaniyasida hech bo‘lmaganda ayblanuvchilar o‘rindig‘i bor. Blokcheynda esa yo‘q. Ayblanuvchi ham yo‘q, xullas. Protokolda muammo chiqsa, qo‘lingizdan keladigani — tarmoqni bo‘lish, likvidatsiya qilish, kontrakt manzilini almashtirish. Pozitsiyangiz uchun nojo‘ya ta’sirlar ro‘yxatiga biror satr qo‘shib beradigan hech kim yo‘q. Hech kim.

Hozir ham ukol olayotganlar oxirgi marta qachon taroziga tushganini bir tekshirib ko‘rsa arziydi. Ikki yuzdan ortiq da’vo g‘alaba bilan tugaydimi-yo‘qmi, buni hozircha hech kim aniq ayta olmaydi.

$BTC $USDC $ETH

#减肥 #GLP1 #医药诉讼

Filadelfiyada 247 kishi navbatda turibdi: hammasi bir xil dorini sudga bergan, ukolni olgach ko‘rmay qolganini aytmoqda. Bu dorining AQShdagi yo‘riqnomasida esa bu haqda bir og‘iz ham yozilmagan.

Bo‘sh.

Dori semaglutid deb ataladi. Novo Nordisk ishlab chiqaradi: ukol shakli Ozempic, ozish uchun mo‘ljallangani Wegovy. Eli Lilly ishlab chiqargan tirzepatid ham sudda javobgarlar qatorida. Xitoyda ko‘pchilik uni ozdiruvchi ukol deb ishlatyapti, lekin yo‘riqnomaning o‘sha bir necha sahifasini ochib ham ko‘rmagan.

Ko‘pchilik yo‘riqnomada yozilmagan bo‘lsa, demak, bunday holat yo‘q, deb o‘ylaydi. Boshqa joylarda bu fikr balki to‘g‘ridir. Ammo bu dori haqida unday emas.

Yevropa dori vositalari agentligi 2025-yil iyunidayoq arteritga aloqador bo‘lmagan oldingi ishemik optik neyropatiyani ushbu dorining juda kam uchraydigan nojo‘ya ta’siri deb tan oldi: ehtimoli 10 000 dan 1 dan kam, nisbiy xavf esa taxminan ikki baravar yuqori. O‘sha oyda Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti ham ogohlantirish berdi. Buyuk Britaniya dori nazorati idorasi shu yil fevralda buni mahsulot ma’lumotiga kiritdi va tashxis tasdiqlansa, dorini to‘xtatish kerakligini qo‘shdi. Avstraliyaning iyuldagi ogohlantirishi bir nechta dori turini qamrab oldi: semaglutid, tirzepatid, liraglutid va dulaglutid. Unda aynan shunday deyilgan: kam uchraydi, ammo jiddiy; ko‘rish qobiliyatiga doimiy zarar, jumladan ko‘rlikka olib kelishi mumkin.

AQShdagisi esa hanuz bo‘sh. Bu yil may oyida yo‘riqnomaning yangi tahriri chiqdi, unda faqat bemorlarga «ko‘rishingizda o‘zgarish bo‘lsa, shifokorga ayting» deyilgan. NAION degan uchta harf yo‘q. Bir yo‘riqnomaga yozilgan. Boshqasi bo‘sh. Atlantikaning ikki tomonida bir xil ma’lumotlar bor edi, unda nega?

«Yozishga hech kim to‘sqinlik qilmaydi», deyish oson, lekin to‘sqinlik qiladigan narsalar ko‘p. Yo‘riqnomaga yozish — tan olish bilan barobar. Tan olinsa, hisob-kitob ham keladi.

Bir raqamga uzoq tikilib qoldim. Buyuk Britaniyaning Yellow Card tizimiga, bu dori 2018-yilda tasdiqlanganidan 2025-yil avgustigacha, optik neyropatiya gumoni bilan o‘z ixtiyori bilan xabar qilingan atigi uchta holat kelib tushgan. Shu davrda Buyuk Britaniyada qariyb 10 million quti tarqatilgan. Har 10 000 tadan 1 deb hisoblasak, mingta xabar bo‘lishi kerak edi.

Uchta va mingta.

Orada ikki tartib darajasi farq bor. Farq nimadan kelib chiqqani haqida hozirgacha aniq javob yo‘q. Bu tizim juda ko‘p holatni o‘tkazib yuboradi: bemor xabar berish kerakligini bilmaydi, shifokor esa ovora bo‘lishni istamaydi. Dunyo bo‘yicha xabar berilmay qoladigan holatlar ulushi qancha ekaniga hech qachon aniq raqam bo‘lmagan. Bu uchta xabar dorining zararsizligini isbotlamaydi, zararli ekanini ham ko‘rsatmaydi. U faqat bir narsani ko‘rsatadi: hech kim jiddiy sanab chiqmagan.

Filadelfiyada ikkita ish bir vaqtda ko‘rib chiqilmoqda. Oshqozon falaji bo‘yicha 4 025 ta da’vo, optik neyropatiya bo‘yicha 247 ta da’vo — ikkalasiga ham bir sudya qarayapti. Ikki guruhdagi holatlar soni esa qarama-qarshi yo‘nalishda o‘zgarmoqda. Oshqozon bo‘yicha guruhga sentabrda atigi uchta yangi da’vo qo‘shildi; oldingi ikki yil davomida har oy 80–90 tadan qo‘shilib kelgan edi. Ko‘rish bilan bog‘liq guruhda esa aksincha: bir oyda 216 tadan 247 taga ko‘tarildi. Advokatlarning hammasi sud qarorini, sudya avval bitta savolga javob berishini kutmoqda: bu dori rostdan ham shu kasallikka olib kelishi mumkinmi?

Bu savolga aslida nazorat idoralari javob berishi kerak edi. Endi esa javob 2027-yil avgustiga belgilangan.

Bunga qanday qiyos topish haqida uzoq o‘yladim. Keyin muhim nuqta dorining o‘zida emas, «yo‘riqnoma» degan hujjatga kim qalam tutishida ekanini angladim.

Dori qutisidagi yo‘riqnomaning ilk nusxasidan tortib, bemor qo‘lidagi hozirgi nusxasigacha necha marta o‘zgargani, har safar nima sababdan o‘zgartirilgani, qaysi tahrirdan nimalar sezdirmay olib tashlangani haqidagi qayd bemorda yo‘q. Dori ishlab chiqaruvchida bor, nazorat idoralarida bor, dorini sotadiganlarda bor. Ammo sotib olib ichadigan odamda yo‘q. Axir unga ko‘rsatishni hech kim rejalashtirmagan ham.

Blokcheynning eng arzimasdek ko‘rinadigan xususiyati aynan shu masalada asqatadi. Biror shartnoma ishga tushirilganidan beri necha marta o‘zgargani, har bir tahrir qaysi blokda kuchga kirgani, kim imzo qo‘ygani — hammasi internetda turadi, istagan odam tekshira oladi. Bu kod yaxshi yozilganini kafolatlamaydi, hech kim aldanmasligini ham kafolatlamaydi. Faqat bitta narsani kafolatlaydi: o‘zgartirilgan bo‘lsa, o‘zgartirilgan. Uni yashirib bo‘lmaydi. Tashqaridagi qaydlarni blokcheynga ko‘chirishni odamlar ancha oldin boshlagan, lekin ko‘pincha ko‘chirilayotgan narsa narxlar va balanslar.

Dori haqida ham shunday qayd bo‘lganida, o‘sha 247 kishi hech bo‘lmaganda «sizlar buni oldindan bilardingiz» degan gapni isbotlash uchun ikki yil sarflamasdi.

Yaqinlaringizdan biri shu ukolni olayotgan bo‘lsa, qutidagi yo‘riqnomani ko‘ring, qaysi yil va oyda chop etilgan ekan. O‘sha mayda yozuv har qanday tushuntiruvchi maqoladan ham aniqroq.

$BTC $ETH $LINK

#司美格鲁肽 #GLP1 #减肥针 #DoriNazorati