Bloombergによると、米国では高齢化が急速に進み、在宅介護従事者の需要が高まっている一方、多くの仕事は家族を養うには賃金が低すぎる。全米家事労働者連盟のアイジェン・プー氏は、今後数十年で米国では在宅介護従事者がさらに数十万人必要になると述べている。ハーバード大学の経済学者ローレンス・カッツ氏は、労働者に昇進の機会がほとんどなければ、労働力を増やすだけでは不十分だと指摘する。課題は、介護の仕事が製造業と同じように、低賃金労働から中流階級への安定した道へと変わっていけるかどうかだ。