@hakeemjeffries博士、PTCの再導入に代わる案として、私なら次の内容を検討し、試験的に実施します。
1. この試験の出発点として、PTCを失った人が、どのFQHC（連邦認定保健センター）または類似施設でも、自己負担0ドルで受診できるようにする。患者数の増加と、患者から直接収入を得られないことによる費用を賄うため、一定の計算式と報告を条件に、医師・看護師の増員や診療時間の延長に必要な資金を施設に提供する。

2. すべてのFQHCは340B価格の対象となる。まずは独自の薬局を持つ施設から、卸売業者に対する信用枠を設けて、340B対象医薬品の在庫購入資金を提供する。そのうえで、関連する諸経費として原価に10％を上乗せした額を、CMSまたは財務省に請求するよう義務づける（この点には法改正が必要）。患者の自己負担は0ドルとする。

処方箋を受け取るには、患者はFQHCの医師に継続して診てもらっている必要がある。処方箋だけを求めることはできない。継続的な関係が必要だ。これにより、無料の薬を受け取るためだけに施設を利用することを防げる。

3. FQHCと類似施設が提供できる医療の種類には制限がある。提供内容の拡充を慎重に検討したい。また、どの地域で活動できるかについても、拡大を検討したい。

4. FQHCは、PTCの対象とならない患者にも、これまでと同じ料金とサービスを提供し続ける。

4. ご存じない方のために言うと、FQHCは非営利組織だ。さらに重要なのは、理事会の構成員の51％以上が、実際にその施設を利用する患者でなければならないことだ。

利益を追求する動機はない。私が見てきた限り、医療と費用の面で、施設の利害は患者の利害と一致している。

完璧な案ではない。しかし、大手保険会社に利益を無償で与え、医師のように振る舞わせて医療を拒否できるようにするより、はるかに良い。

https://www.ruralhealthinfo.org/topics/federally-qualified-health-centers

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FQHCが提供できる範囲を超える医療について検討できることは、次の投稿をご覧ください。